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关于全飞秒(近视激光矫正手术),你想知道的都在这里。

2020-03-05 06:23:12

术前

问题1:手术有没有风险和后遗症?会不会瞎掉?

激光手术的安全系数跟您所选择医院的设备、医生的技术水平、服务都息息相关。

首先眼球结构来看:角膜是最外面的一层,激光扫描我们角膜前三分之一治疗近视不接触眼部其他组织并不进入眼内,所以不存在激光打穿眼球瞎掉的风险。

第二、手术有一定的适应症,条件符合的人才可以手术。

第三、激光运用临床已经有近30年的历史了,随着技术和设备的不断更新全飞秒手术的安全性,预测性和有效性已经得到充分的定和认可近视手术不会导致失明。角膜激光手术只是在角膜表面上进行手术,手术时不会伤害到眼球内部其他的结构.飞秒激光和准分子激光能精确切削和消融角膜预计去除的部分而不会损伤周围组织和其他组织器宫。全飞秒手术是角膜屈光手术的里程碑,第一次摆脱了对准分子激光的依赖,采用了更加精准的全飞秒激光进行屈光不正矫正治疗,采用了微小切口切除深层基质透镜,兼备了深层切削的稳定性和表层切削的安全性,在视觉质量、生物力学、舒适性方面达到了前所未有的高度。

问题2:我的条件可不可以做激光?哪些人是不能做的?

您是否适合激光近视手术,取决于您眼睛自身的条件,5%以上的近视眼可以做手术,个别人不适合做手术。具体情况要通过做全面细致的术前检查才能确定。

通过检查确定三点:

●能不能做。

●适合做哪种手术。

●预计的手术效果

★手术适应证:一般来说18周岁以上有脱镜需求者;近两年屈光度数稳定;无眼部手术禁忌证无全身疾病和疤痕体质:近视1500度以下;远视600度以下;适合的角膜厚度;较好的心)理素质;近视1500度以上者可考虑屈光晶体手术。

★手术禁忌证:1.眼部活动性炎症病变:急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、虹睫炎等;2.圆锥角膜、

暴露性角膜病变、中重度干眼症患者;3.瘢痕体质、自身免疫性疾病患者4.增殖性糖尿病性视网膜病变:5.对视力要求极高且思想顾虑极大者。

问题3:手术方式有哪几种?有什么区别?

近视激光手术方式有多种,根据不同职业,不同用眼习惯,不同眼睛检查结果来选择最合适您的手术方法。

手术方法可以分以下几种

1.基质透镜取出术:全飞秒ReEX术,包括ReEx和小切口SMLE手术,是最近几年飞秒激光的拓展应用,正在日益普及。

2.表层切削手术:是准分子激光手术的重要术式如 LASEK和 Epi-LASIK等,主要适合中低度近视患者。

3.基质切削手术;多年以来主要的手术类型,如LASⅨK、飞秒激光LASK。

4.屈光晶体手术:是超高度近视患者脱离镜的理想选择之一,如ICL-V4C等。

5.巩膜手术:如后巩膜加固术,主要处理后极病变(主要为延缓病理性近视进展)。

区别1.全飞秒激光屈光矫正手术 SMILE

特点:是目前尖端的屈光矫正技术,采用飞秒激光在角膜浅基质制作微型透镜,取出后即矫正屈光不正,全程由比准分子激光精度更好的飞秒激光完成,对角膜生物力学影响更小,长期安全性更高。术后视力恢复更快。

2.LASEK和Epi- LASIK

特点:是安全的优化表层切削手术,制作角膜上皮瓣后进行激光扫描,术后保持角膜结构完整性远期安全性更高,是低中度近视的首选术式之一,尤其适用于相对薄角膜的患者。视力恢复需1周或以上。

注意:术后1-3天又异物感流泪、轻度疼痛,属于正常现象。术后用药时间较长,需患者遵医嘱按时复查。

3.眼内屈光人工晶体植入术(ICLV4C、ICL术)

特点:主要针对高度或者超高度近视患者,或角膜厚度较薄,不适合做激光手术的患者。通过在眼内植入一片人工晶体矫正近视,由于手术保留了患者自身晶状体,保留了调节能力,具有术后视力恢复快,不易回退的优点。7注意:为眼内手术,需遵医嘱进行。

4.飞秒激光 LASIK手术

特点:是目前国际上前沿的手术方式,采用飞秒激光制作角膜瓣,精确度更高,瓣厚度更薄风险更小,基本避免了机械刀的制瓣风险,主要适用于高度数的近视或远视患者。视力恢复股需2-8小时,会有短暂的轻微不适感。

5.传统LASK手术

特点:是常用的屈光手术方式,用一种微型角膜刀先切开角膜,然后进行激光扫描,再行角膜瓣复位的手术。视力恢复一般需2~8小时,会有轻微不适感,用刀做角膜瓣有一定风险。

注意:该手术对患者角膜厚度有一定的要求,角膜太薄度数较高者不能完全去除或不宜手术(应真重考虑手术)

6.个性化屈光矫正手术

包括角膜地形图 TOSCA引导,波前像差WASCAN引导的准分子激光手术。 TOSCA适用于矫正不规则散光或改善不成功的激光手术造成的“中心岛“、”偏心切削“等角膜特殊形态。WASCA适用于术前像差较高或术后眩光等视觉质量不理想的患者的增效手术全飞秒SMLE手术是屈光手术史上一个令人兴奋的飞跃!它让一直以来最让医生和患者关注的大问题得到了解答

1)瓣问题:无瓣无忧

2)干眼问题:术后程度更轻

3)视觉质量问题:良好的远期视觉质量

问题4:会不会反弹?能维持多久?

激光手术本身是不存在反弹的,一些人所说的反弹,主要是两个原因:★一是术后伤口愈合过程中过度的角膜形态币塑,★二是术后惠者自身继续高强度用眼,不注意用眼卫生导致再次近视,与手术无关。很多近视患者在激光手术后很担心会出现反弹。实际上,近视的加速通常发生在12到18岁,多数人在18岁以后就会逐渐稳定。患者只要去正规医院请有经验的医生进行手术,术后注意用眼卫生,避免眼轴进步变长,近视大多数不会反弹的,特别是轻中度近视中,“反弹”非常之少,极个别患者术后早期视力恢复不错,一段时间后远视力逐渐下降,检查发现有轻度的近视度数出现,并非都是“回退”和“反弹”。一般术后36个月内发生的回退与角膜创伤愈合、修复有关,术后的眼药水规范应用可控制。激光术后时间越长越不易发生“反弹”,更别说是几年以上的“反弹”,通常都是另有原因,与手术的直接关系不大。一个事实是,即使“反弹”在绝大数情况下也是可以预测的,真正超过预测值的“反弹非常少同时值得欣慰的是,“反弹”量相比原有的近视度数,是微不足道的,比如通常不超过5%,比如300度以内的轻度近视,是很少有“反弹”的!即使“反弹”量为25度,也几乎不影响看远的清晰度。300~600度的中度近视,即使“反弹”50度,也仍然不会对患者的远视力产专家解说)生明显的影响,对于600度以上的高度近视,反弹的可能性虽然比低中度近视增加,但就量来说,术前角膜厚度在正常值的前提下,大多数术后“反弹不会超过100度也就是说,高度近视即使出现了反弹′,大多是仍然可以不用戴眼镜。那么”反弹“是怎么回事呢?激光角膜手术是在角膜上切削或取出透镜组织,相当于”削个镜片,近视矫正的方法是使角膜变平,精准度是非常理想的,但角膜组织是活的,在切削后会有一定的增生力。如果在切削面均匀增值,不会引起明显的读书变化,如果中央增值略多于周边区,角膜中央部会略微高起一点,尽管非常微量,仍然会引起轻度的近视度数,也就是反弹“。这在PRK时代被观察到,反弹量可随近视度数增加而增加。但LASEK/Epi-LASIK和LASK包括飞秒LAIK,都不容易出现反弹。而这几年的全飞秒SMLE,几乎不出现反弹。

术中

问题1:手术会不会痛?打麻药吗?手术需要花多长时间?

手术会滴表面麻药,手术过程中人是清醒状态,有知觉但没有痛觉。双眼手术时间一般不超过10分钟,真正激光治疗的时间只有几十秒。

1.屈光手术是在显微镜下进行,请患者放松一心情,不要随意移动头部和眼睛。

2.为确保手术的安全,请患者在手术时将手放在身体两侧,以免接触手术无菌区。

3.术过程中请患者自然睁开双眼注视正上方闪烁的绿色灯光并保持到手术结束

4.在屈光手术时,由于激光扫描,患者会有看不清上方灯光或眼胀的感觉,请不必紧张,继续保持眼睛注视正上方,避免头部及眼球的运动。

5.在LASK手术过程中,患者会听到机器发出的声音和闻到一些气味,这属正常现象。

6.LASEK, tEpi-LASIK手术后,医生会在患者的眼内放人保护用的隐形眼镜,请患者按医嘱配5~7天后取出。

术后

问题1:术后多久可以正常生活、工作和开车?

全飞秒术后第二天即可正常工作,部分客户术后一周左右会出现一个调节适应期.此时看电脑近距离工作会有些不适应:通常一周后即可恢复。大多数客户做完手术后第二天就可以开车,但暗室暗孔偏大的患者可能需要1-3个月后才能夜间驾车。个人体质不同恢复快慢路有差异,您术后可以结合个人情况而定。屈光手术后当天,每1小时滴用左氧氟沙星、氟米龙眼药水和爱丽轮流滴一次。之后,按医嘱正确用药。术后注意用眼安全,避免碰伤眼睛。

1.LASIK手术后,患者应避免揉眼,以防角膜瓣或隐形眼镜移位,影响手术效果。为防止感染,

医生建议2周后才能使用化妆品, LASIK手术患者1个月后才能游泳。

2.手术后,患者可能会出现眼部异物感酸痛、畏光、流泪等不适,这些症状会随时间逐渐

减轻消失。若有加重或反复,应马上就诊。

3.患者术后24小时复诊,以后3- -6个月内按医嘱定期随访,外地患者若不方便也可在当地

医院复诊后告知复查结果。

4. 一般情况下屈光手术后1天即可用眼,但可能会出现看近疲劳、酸胀等不适,故专家建议手术后最好休息1- -3天再恢复正常工作。

问题2:术后视力多久可以恢复?完全恢复要多久?

术后视力马上可以有所改善。术后第1天大多数人就可以达到比较好的视力,个别度数高的人

需要1周左右。全飞秒手术当天就可以达到很好的视力。视力稳定一般需要1-3个月,个别高度近视眼视力稳定需要3-6个月。如治疗前近视度数稳定,并且术后正常用眼,矫正视力可以保持终生,因此术后更要好好保护眼睛,合理用眼。

问题3:要用多久药水?需要复查吗?

通常情况下术后用药:抗生素药水一周左右,激素性药水一个月,每周递减一次使用,人工泪液根据患者干眼情况1-3-个月左右。术后常规复查时间为1天/周/1个月/3个月/6 ,个月/1年/2年,患者可根据个人情况适当调整。

问题4:刚做完手术后,远的看清了,近的反而看不清楚,很容易疲劳,有问题吗?

术后一周左右视近有些困难,这叫生理性远视期,无需担心,一周左右适应后就会消失。激光后当眼睛度数都去除了, 您的眼睛看近看远动用的调节跟戴眼镜时动用的调节不完全不一样,需要一个适应过程,所以早期尤其在一周左右会出现看近很累,好比您当时佩戴第一副眼镜时也需要一个适应过程。

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